Комплексная и хроническая психологическая травма требует от специалиста способности видеть не отдельный симптом или травматическое событие, а целостную систему последствий длительного, повторяющегося или особенно тяжёлого травматического опыта.

В практике это могут быть нарушения эмоциональной регуляции, устойчивые трудности в отношениях, последствия травмы привязанности, нарушения самоотношения, структурная диссоциация, хронические посттравматические реакции, осложнённое горе, кризисные состояния и другие сложные проявления.

Отдельную категорию составляют случаи, связанные с ранним насилием и инцестуозным опытом, множественными потерями, длительным пребыванием в небезопасной среде, боевой психической травмой и повторяющимися травматическими событиями.

Эта программа посвящена психотерапии сложных травматических состояний, когда работа не может быть сведена к переработке одного воспоминания или применению одного терапевтического протокола.

Участники будут рассматривать травму привязанности, структурную диссоциацию, последствия инцестуозной и хронической травмы, горе и утрату, кризисные состояния, боевую психическую травму, риски ретравматизации и особенности длительной терапевтической работы.

Особое внимание будет уделено тому, как выстраивать стратегию психотерапии в сложных случаях, определять последовательность работы, учитывать ресурсы и состояние клиента и понимать границы компетенции специалиста.

Завершающая часть программы посвящена самому травматерапевту: вторичной травматизации, профессиональному выгоранию, сохранению профессиональной устойчивости и развитию собственной практики.

Сформировать у специалиста системное понимание комплексной (осложнённой) психологической травмы, кПТСР (Complex PTSD) и хронической травмы и развить практические навыки построения психотерапии сложных травматических состояний.

Участники будут учиться работать с последствиями травмы привязанности, инцестуозного и хронического травматического опыта, структурной диссоциацией, горем и утратой, кризисными состояниями и последствиями боевой психической травмы.

Отдельная задача программы — научить специалиста не только выбирать отдельные терапевтические методы, но и выстраивать последовательную стратегию длительной работы со сложным случаем, учитывая состояние клиента, уровень стабилизации, риски ретравматизации, необходимость междисциплинарного взаимодействия и собственные профессиональные границы.

В рамках программы предусмотрены одна или две дополнительные встречи, посвящённые боевой психической травме и последствиям прямого или косвенного участия в специальной военной операции (СВО).

К проведению этих встреч будут приглашаться врачи-психиатры и психотерапевты, имеющие реальный практический опыт работы с участниками СВО, ветеранами боевых действий и членами их семей.

В восьмой программе этот блок приобретает особое значение, поскольку боевая травма может включать множественный и повторяющийся травматический опыт, потери, длительное пребывание в условиях угрозы, нарушения адаптации и сложные посттравматические состояния.

На дополнительных встречах могут рассматриваться:

• особенности боевой психической травмы;
• острые и отсроченные реакции на травматический опыт;
• кПТСР и хронические посттравматические состояния;
• множественный травматический опыт;
• потери и горе;
• чувство вины, стыд и другие сложные эмоциональные состояния;
• диссоциативные проявления;
• кризисная психологическая помощь;
• стабилизация состояния;
• выбор терапевтических мишеней;
• профилактика хронизации посттравматических нарушений;
• риски ретравматизации;
• возвращение к гражданской жизни;
• восстановление семейных и социальных отношений;
• ресоциализация ветеранов;
• психологическая помощь супругам, детям и другим членам семей;
• последствия косвенной травматизации близких;
• взаимодействие психолога, психотерапевта и врача-психиатра;
• реальные клинические и практические случаи.

Возвращение к мирной жизни и ресоциализация

Завершение непосредственного участия в боевых действиях не означает автоматического завершения процесса психологической адаптации.

Человеку может потребоваться время, чтобы перестроиться от условий повышенной опасности к повседневной жизни, восстановить отношения с близкими, вернуться к профессиональной деятельности и заново определить своё место в социальной среде.

Поэтому работа с последствиями боевой травмы будет рассматриваться не только с позиции уменьшения отдельных симптомов, но и в более широком контексте — возвращения человека к мирной жизни, восстановления отношений, социальной адаптации и ресоциализации.

Особое внимание будет уделяться сложным случаям, в которых психологическая помощь должна становиться частью междисциплинарного сопровождения с участием психолога, психотерапевта и врача-психиатра.

Профессиональная устойчивость травматерапевта

Постоянная работа с тяжёлым человеческим опытом предъявляет высокие требования не только к профессиональным знаниям специалиста, но и к его собственным ресурсам.
Поэтому завершающая программа включает отдельное направление, посвящённое вторичной травматизации и профессиональному выгоранию.

Специалисты будут рассматривать факторы риска, признаки профессионального истощения и способы сохранения устойчивости при длительной работе со сложными травматическими случаями.

Особое внимание будет уделено профессиональным границам, супервизионной поддержке и способности специалиста замечать собственные реакции на материал клиента.
Забота о профессиональной устойчивости специалиста рассматривается как важная составляющая безопасной и качественной помощи клиенту.

Профессиональное развитие и частная практика

Завершение программы связано не только с терапевтическими компетенциями, но и с развитием собственной профессиональной практики.
Финальное занятие:
«Психолог как профессиональный бренд: позиционирование, самопрезентация и продвижение частной практики. Итоговое тестирование»

Участники смогут посмотреть на свою профессиональную деятельность шире: определить направления дальнейшего развития, сформулировать собственную специализацию и более осознанно выстраивать профессиональное позиционирование.

В программу включены 2 супервизии общим объёмом 6 академических часов.
Каждая супервизия рассчитана на 3 академических часа.

Супервизионная работа входит в общий объём программы — 48 академических часов — и не является дополнительной учебной нагрузкой сверх указанного объёма.

Участие в супервизиях предусмотрено для слушателей соответствующих вариантов обучения.
Особую ценность супервизии приобретают именно при работе со сложными случаями: они позволяют обсуждать концептуализацию, последовательность терапии, профессиональные границы и возникающие у специалиста трудности.

Она будет особенно полезна специалистам, которые сталкиваются с комплексной и хронической травмой, кПТСР, последствиями нарушений привязанности, диссоциативными проявлениями, кризисными состояниями, тяжёлыми потерями и другими сложными случаями.

Чем сложнее травматический опыт клиента, тем меньше вероятность, что терапия может быть сведена к применению одного протокола или одной техники.

При комплексной и хронической травме специалисту необходимо одновременно учитывать историю привязанности, способность человека регулировать эмоциональное состояние, диссоциативные процессы, телесные реакции, особенности отношений, травматические воспоминания, потери, актуальные жизненные обстоятельства и имеющиеся ресурсы.
Поэтому одной из ключевых компетенций становится не количество освоенных методов, а способность концептуализировать сложный случай и выстраивать последовательную стратегию психотерапии.

Эта программа объединяет знания и навыки, необходимые для работы с наиболее сложными последствиями психологической травмы, и одновременно обращает внимание на самого специалиста — его профессиональные границы, устойчивость и дальнейшее развитие.

Главный результат программы — переход от работы с отдельными проявлениями травмы к целостному пониманию и психотерапии сложных травматических состояний.